“鼠标手”算工伤！新版《职业病分类和目录》8月起施行

新版《职业病分类和目录》8月1日起正式施行，从原有的10大类(dàlèi)132种扩展至12大类135种，职业性腕管综合征、创伤后(hòu)应激障碍等(děng)新病种的纳入，精准聚焦制造业工人、消防(xiāofáng)救援人员等群体的职业健康难题。

有职工提出，颈椎病、腰椎疾病等 “办公族通病” 尚未被纳入职业病范畴，期待未来(wèilái)能进一步完善。本期968820群聊，特邀市民代表、医学专家(yīxuézhuānjiā)、市人大代表等，围绕职业健康领域的新变化与公众期待，分享自己(zìjǐ)的看法和建议(jiànyì)。

办公室文员、流水线工人(gōngrén)、机械加工人员、渔工等

室内设计师(shèjìshī)杨慧：我平均每天要(yào)用电脑绘图10小时，右手腕早已不是偶尔酸痛，麻木感从拇指蔓延到中指，甚至有时都握不住(búzhù)马克笔，上个月去体检检查出“腕部肌腱炎”，这应该就是新版《职业病分类和目录》里提到的职业性腕管(wànguǎn)综合征吧。

厦门弘爱医院骨科主任医师何发胜：腕管综合征发病率(fābìnglǜ)正逐年攀升，成为困扰众多职工的(de)一大顽疾，虽被大家称为“鼠标手”，但除了办公室文员，流水线工人、机械加工人员及渔船上的渔工等(děng)手腕部长时间重复作业或者用力作业群体中，都常有发病者。此前我们接诊的患者(huànzhě)常把此类“劳损”视为“职业必然”，但新版《职业病分类和目录》将其(qí)明确为法定职业病，给予了相关行业劳动者(láodòngzhě)足够的权益保障。

有市民建议(jiànyì)把颈椎病和腰椎病也纳入职业病目录

前游戏公司员工李敏：我离职(lízhí)前每天久坐超10小时，颈椎疼得像针扎，到医院拍片子说是“颈椎曲度变直”，医生说再严重下去可能要手术(shǒushù)。既然“鼠标手”都算职业病，是否考虑(kǎolǜ)将颈椎病、腰椎病也纳入职业病目录(mùlù)？

厦门弘爱医院骨科主任医师何发胜：颈椎病、腰椎病的成因比较复杂，久坐(jiǔzuò)、久站、不良(bùliáng)姿势、个体差异等均可能致病，医学上也需(xū)通过肌电图、职业暴露史等多重证据(zhèngjù)链锁定因果关系，难以单一地直接归因于(guīyīnyú)职业环境。比如，在同个需长期伏案工作的工种，但有较好(hǎo)运动习惯的人，其(qí)发病率就比没有运动习惯的人低些。对于颈椎病、腰椎疾病预防(yùfáng)，建议政府、企业、职工三方共担责任：政府起到监管(jiānguǎn)与资金支持角色；企业应该落实健康管理，在日常组织健康教育、工间操等，据我所知很多软件公司已将颈椎、腰椎项目纳入员工体检；同时，职工也要提升自我保护意识，加强锻炼。

市人大代表、律师陈雪：职业健康立法需跟上时代变化。当前新业态劳动者，如网约(yuē)车司机、外卖员的职业健康问题日益凸显，建议启动《职业病防治法》修订调研，建立“动态调整目录”机制，每两年根据职业病报告数据、行业健康调研结果更新病种列表。同时(tóngshí)，探索“举证责任倒置”原则，在劳动者能证明“职业暴露(bàolù)史”和“病情关联性”初步证据的情况下(xià)，由企业(qǐyè)承担无因果关系(yīnguǒguānxì)的举证责任，降低职工(zhígōng)维权门槛。

●手指，特别是拇指、食指和中指发麻和（或）疼痛。小拇指通常不受影响。夜间症状(zhèngzhuàng)加重，有时会被(bèi)痛醒。

●发麻和(hé)（或）疼痛也可能传到手腕、手臂（当用手握住物体(wùtǐ)时更为明显）。

●指端感觉降低，对冷、热、痛，以及粗细的感觉减弱(jiǎnruò)。

●手指(shǒuzhǐ)无力，无法握住物体，无法完成精细动作，如扣纽扣、捏硬币等动作。严重者可见大鱼际（大拇指下端）的肌肉(jīròu)萎缩。

●适时放松。在日常生活和工作(gōngzuò)中应注意腕部和手部休息，避免腕关节过度劳损。每隔30分钟(fēnzhōng)～1小时定期轻轻活动手腕(shǒuwàn)部，减轻腕管压力。

●保持手腕水平。避免(bìmiǎn)高强度(gāoqiángdù)、高频率的反复屈伸腕动作以及手部过度用力（如用力抓握）的动作。

●更换较(jiào)好的鼠标。条件允许可选择人体工程学鼠标，使用鼠标时手腕伸直，手臂(shǒubì)不要悬空，坐姿挺直并最好使用优质背垫，不要用力敲打键盘及鼠标的按键(ànjiàn)，力度适中为好。

●保持手的温暖。如果在寒冷的环境中工作，更有可能出现手部疼痛和(hé)僵硬；寒冷环境需戴上手套(shǒutào)，保持手和手腕的温暖。

（厦门日报记者 房舒）